令和4年度 公立能登総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 165 80 70 76 169 296 537 1160 1050 500

※2022年度に当院をDPC評価の対象として退院された患者さんを10歳ごとに集計したものです。

当院は総合病院として地域連携に積極的に取り組み、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
全体でみると地域高齢化の影響で60歳以上の患者さんの受診が多く、全体の約79%を占めています。
また、当院は周産期医療・小児医療にも積極的に取り組み、10歳未満の患者さんの割合も高くなっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 87 13.89 8.94 4.60% 81.53
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 62 25.27 21.11 9.68% 85.48
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 54 18.39 13.61 1.85% 82.80
060335xx99x00x 胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 16.31 10.93 0.00% 79.38
100380xxxxxxxx 体液量減少症 25 22.56 11.15 0.00% 79.76

内科で最も多い症例は胆管炎・胆のう炎の症例です。内科では抗菌薬の投与や、内視鏡を用いて胆管につまった胆石を取り除く治療等が行われます。
2番目に多いのは、誤嚥性肺炎です。特に高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため、20日以上の入院となることが多いです。
次いで多いのが、腎盂腎炎など尿路感染症の症例です。


脳神経内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 9.70 7.33 0.00% 65.50
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 15.97
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18.58
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 16.01
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 15歳以上 16.85

脳神経内科で多いのはてんかんの症例です。主に抗てんかん薬等を用いた薬物療法を行っております。
次いで多いのが、脳梗塞、パーキンソン病、脳脊髄の感染を伴う炎症の症例となっています。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。


循環器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 82 30.38 17.54 3.66% 86.49
050130xx9902xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2-2あり 63 34.05 24.17 3.17% 81.16
050050xx9913xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-3あり 45 4.42 6.33 2.22% 71.56
050050xx0203xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2-3あり 31 6.84 9.95 0.00% 72.42
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2-3あり 定義副傷病 なし 29 15.83 14.64 0.00% 68.52

循環器内科で最も多い症例は心不全です。薬物療法やリハビリ療法など行います。また、原因となった疾患の検査・治療も行うことがあります。
次いで多い症例は狭心症の検査目的の入院で、診断や治療後の経過観察のための心臓カテーテル検査と核医学検査を行います。
また、狭心症や急性心筋梗塞では、カテーテルを使った血管内手術を行う症例も多くあります。


小児科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 25 4.04 5.89 0.00% 3.96
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2-なし 22 2.86 3.64 0.00% 1.41
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2-なし 14 3.64 5.56 0.00% 3.43
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1-あり 10 1.00 2.09 0.00% 4.50
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2-なし 5.70

小児科では「肺炎や、急性気管支炎」などの呼吸器感染の症例が多くなっております。
次いで多い症例は、熱性けいれん、食物アレルギー、ウィルス性腸炎の順となっています。
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外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり 25 3.68 4.38 0.00% 65.96
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 9.21 9.00 0.00% 67.96
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 20 6.50 5.32 0.00% 41.50
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 20 18.55 15.40 0.00% 72.25
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-7あり 定義副傷病 なし 20 3.30 4.47 0.00% 66.85

外科で多い症例は直腸肛門の悪性腫瘍への抗がん剤を用いた化学療法症例です。
次いで多い症例が腸閉塞です。腸閉塞とは、何らかの原因によって、腸管内容物(食物や胃液、腸液やガスなど)の移動が障害され、腹痛・腹部膨満・嘔吐が出てきます。食べないで点滴などの治療が必要です。手術が必要な場合もあります。
また、虫垂炎や結腸の悪性腫瘍などに対して腹腔鏡を用いた手術を行っております。腹腔鏡下手術は、腹壁の数カ所に小切開を加え、そこから観察用のスコープや手術器械を体腔内に入れて手術を行う方法です。開腹手術に比べて傷が小さいため、術後の回復が早く、入院期間も短く済む利点があります。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 95 41.78 26.42 13.68% 83.83
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 24 32.04 22.44 0.00% 77.08
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 19 8.68 4.86 0.00% 54.00
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病 なし 14 5.79 5.61 0.00% 20.93
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 13 33.77 18.34 0.00% 62.46

整形外科で最も多い症例は大腿骨近位端骨折です。加齢や骨粗しょう症など、骨がもろくなる状況が重なると大腿骨近位端骨折を発症しやすくなります。高齢者に多く、転倒をきっかけとして骨折が生じる場合が多いです。大腿骨近位端骨折では手術を要する症例となっています。
変形性膝関節症、前腕骨折に対する手術症例も多いです。


形成外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx02000x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 4.54 4.72 0.00% 34.77
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 10 14.50 9.34 0.00% 85.30
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 3.94
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 2.90
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他の手術あり 9.03

形成外科で多い症例は鼻骨骨折等の顔面損傷に対する整復固定術を行う症例です。
また、皮膚の悪性腫瘍切除や皮膚、皮下腫瘍切除目的の入院症例も多いです。
その他に、指の筋腱損傷に対する手術症例などもあります。
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脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(保存的加療、発症前自立) 42 20.88 15.97 30.95% 72.81
160100xx99x00x 頭部外傷(保存的加療) 29 20.72 8.54 17.24% 74.62
160100xx97x00x 頭蓋内出血(手術あり) 25 24.20 10.14 16.00% 82.56
010040x099000x 頭蓋内出血(保存的加療) 25 28.56 19.58 64.00% 70.96
010230xx99x00x てんかん(保存的加療) 17 6.71 7.33 0.00% 56.12

脳神経外科のDPCでの入院件数は脳梗塞(保存的加療、発症前自立)、頭部外傷(保存的加療)、頭蓋内出血(主に慢性硬膜下血腫、手術あり)、頭蓋内出血(保存的加療)、てんかん(保存的加療)の順です。脳卒中病型別の入院件数は、脳梗塞(147件)、脳出血(69件)、くも膜下出血(5件)となっています。


産婦人科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 17 9.71 9.27 0.00% 47.00
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 16 9.50 9.38 0.00% 32.25
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 11 3.27 4.27 0.00% 72.91
12002xxx99x41x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 あり 7 3.14 8.11 0.00% 66.86
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 6 9.50 9.70 0.00% 51.50

産婦人科で多い症例は、子宮平滑筋腫等で子宮全摘術を行った症例となっています。
2番目は、胎児及び胎児付属物の異常です。帝王切開を行った経験のある患者さんが、再度帝王切開をする場合等が含まれています。この子宮全摘術等に該当する手術のほとんどが帝王切開術です。


耳鼻いんこう科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 13 7.62 5.69 0.00% 50.92
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 11 9.18 8.81 0.00% 66.09
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 10 7.70 6.23 0.00% 61.10
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病 なし 8.15
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 4.79

耳鼻いんこう科で多い症例は扁桃炎で、抗生剤を投与し炎症を抑えます。扁桃炎の症状が悪化すると、扁桃周囲膿瘍になることがあります。排膿のため、扁桃周囲膿瘍切開術を行う症例もあります。
次いで多い症例が、顔面神経障害、慢性副鼻腔炎となっています。
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皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 15 20.00 13.50 6.67% 72.73
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 9.25
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 3.61
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし 2.86
080090xxxxxxxx 紅斑症 10.58

皮膚科で多いのは膿皮症です。主に細菌感染による蜂窩織炎で、高熱を伴ったり、外来治療では十分な治療を行えない重症患者の入院治療を行っています。
次いで多いのが、帯状疱疹、マムシ咬傷や蜂刺され、食物アレルギー等の症例となっています。(詳細不明の損傷等は、全て食物アレルギー症例です)
帯状疱疹は痛みを伴う紅斑や水泡を症状とする疾患です。早期診断、早期治療を行わないと潰瘍となり、瘢痕を残したり疱疹後神経痛が持続する可能性が高くなります。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 42 11.38 6.85 0.00% 78.21
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし 28 6.50 5.29 0.00% 64.43
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 26 9.77 7.82 0.00% 73.92
110070xx97x00x 膀胱腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 14 5.00 7.15 0.00% 66.79
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病 なし 13 9.62 7.20 0.00% 66.62

泌尿器科のDPCで多い症例は手術を行った膀胱癌で、手術としては尿道から内視鏡を挿入して電気メスで腫瘍を切除します。
2番目に多いのは内視鏡手術を行った尿管結石で、尿管または腎臓の結石を破砕し、取り除きます。
次いで多いのが、前立腺肥大症に対する内視鏡手術や尿管結石に対するの症例となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 33 19 25 13 1 8
大腸癌 18 45 46 89 1 8
乳癌 1 8
肺癌 1 8
肝癌 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

3.初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発患者数
※5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。

がんの治療は内視鏡・腹腔鏡・胸腔鏡をはじめとする低侵襲治療から開腹手術、抗がん剤治療、放射線治療など多岐にわたっています。
抗がん剤治療では短期入院を繰り返す例も多く、初回治療ならばその入院回数が全て初発に計上しています。
当院は近隣の医療機関と密接な連携を保ちつつ、石川県地域がん診療連携協力病院として社会へ貢献することを通して、
患者さんが安心して治療を受けられるよう、スタッフ一丸となって診療に当たっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 27 19.93 77.59
重症 10 17.30 84.90
超重症
不明

※成人の市中肺炎につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示したものです。
重症度分類は、A-DROPスコアを用いており、
軽症~超重症の4段階で表記し、重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。

A-DROPスコアについて
Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration(脱水): BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration(呼吸状態): SpO2<=90%(PaO2 60Torr 以下)
Orientation(意識障害): 意識障害あり
Pressure(収縮期血圧): 収縮期血圧90 mmHg以下

当院では中等症の症例が最も多く、全体の約70%を占めています。
また、高齢者肺炎症例が多く、特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは繰り返し肺炎に罹患される方もいらっしゃいます。
高齢で合併症を有する肺炎は重症化の危険性も高く、適切な抗生剤の使用のみでなく、酸素投与などの支持療法も大切となります。
また、施設入所中に肺炎に罹患し入院となる患者さんも多くなっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 156 30.31 77.60 28.24%
その他 14 36.79 78.29 1.76%

※脳梗塞の発症日別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。脳梗塞は国際統計分類(ICD‐10)では、I63$に分類されます。

発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の約9割と高率になっています。
平均年齢は約78歳で、高齢者の方が多くなっています。
当院は急性期に行われる血栓溶解療法や血栓回収療法が行える能登中部医療圏唯一の脳卒中学会認定一次脳卒中センターです。
当院で急性期治療の対応をした後、回復期の施設へ転院する症例も多くあります。
能登北部医療圏も含めた能登脳卒中地域連携クリニカルパスを有効に運用し、病診連携を進めています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 97 4.22 13.62 3.09% 82.05
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 33 3.24 9.15 6.06% 76.73
K654 内視鏡的消化管止血術 22 1.77 16.82 0.00% 76.55
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 21 0.19 6.62 0.00% 74.62
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 14 0.36 9.64 0.00% 63.86

内科(消化器内科)では、内視鏡的胆道ステント留置術が最も多くなっています。この手術は、腫瘍等により閉塞した胆道に内視鏡を用いてステントを挿入し、うっ滞した胆汁を流すためのものです。
次いで多いのが、内視鏡的乳頭切開術です。この手術では、内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部にナイフを挿入し、高周波(電気メス)を用いて切開します。胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させるために行います。
また、内視鏡を用いた消化管止血術や胃・十二指腸ポリープ等の切除術も多く行われている手術です。


循環器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 28 4.86 4.93 0.00% 74.25
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 20 0.00 14.40 0.00% 67.75
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 20 5.00 16.05 0.00% 78.70
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 16 3.00 20.25 0.00% 85.75
K597-2 ペースメーカー交換術 9 1.67 11.00 0.00% 81.11

循環器内科では、冠動脈疾患に対し、経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術を行っており、急性心筋梗塞に対しては緊急で対応もしています。
また、四肢の動脈(主に下肢動脈)の狭窄・閉塞病変に対しても血管拡張・血栓除去術を行っています。
徐脈性不整脈に対してのペースメーカー移植術も行っています(他科入院中に行っている場合もあり、実際には上記の数字より多く施行しています)。


外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 34 0.91 6.15 2.94% 67.65
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 21 3.76 13.67 0.00% 70.67
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 19 0.32 5.05 0.00% 39.79
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 14 0.00 3.14 0.00% 68.07
K6335 鼠径ヘルニア手術 12 1.25 6.67 0.00% 81.50

外科では胆嚢結石症等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が多く施行されています。
次いで、結腸癌に対する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術など、当院ではより侵襲性の少ない腹腔鏡を用いた手術を多く行っています。
また、一般病棟以外の入院では、鼠径ヘルニア手術が多く行われています。鼠径ヘルニアは一般的に「脱腸」とよばれるものです。腹腔鏡を用いた鼠径ヘルニア手術にも対応しており、件数が増えてきています。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿・上腕) 82 3.10 35.84 12.20% 80.34
K0462 骨折観血的手術(下腿・前腕) 59 2.76 21.41 3.39% 66.41
K0821 人工関節置換術(膝・股・肩) 32 1.06 30.81 0.00% 74.38
K0811 人工骨頭挿入術(股) 31 7.03 37.26 9.68% 83.16
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 17 3.88 28.47 23.53% 72.53

整形外科で最も多い手術は、骨折観血的手術です。この手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっています。中でも高齢者に多い大腿骨の症例数が多くなっています。
次いで、膝の人工関節置換術が多くなっています。こちらの手術は、変形性膝関節症や関節リウマチなどにより変形した関節を、人工関節で入れ替え、歩行能力の改善を図るものです。また、股関節への手術も多くなっています。
整形外科では、全身麻酔による手術件数が当院にて最も多くなっています。


形成外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0021 デブリードマン(100cm2未満) 10 3.60 12.70 0.00% 82.20
K333 鼻骨骨折整復固定術
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満)
K0463 骨折観血的手術(指)
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満)

デブリードマンとは、感染・壊死組織を除去し、創を清浄化することで他の組織への影響を防ぐ外科処置のことですが、形成外科のDPCでは主に皮膚がん等の治療に伴って行われています。
次に多いのが鼻骨骨折に対する整復固定術です。
その他に、指等の骨折観血的手術や皮膚がん等を切除するための皮膚悪性腫瘍切除術となっています。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。


脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 23 0.43 24.87 21.74% 81.39
K178-4 経皮的脳血栓回収術 13 0.00 30.15 69.23% 75.15
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K1742 水頭症手術(シャント手術)

脳神経外科の手術件数は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多く、経皮的脳血栓回収術といった脳血管内治療が続きます。
また、脳出血に対する頭蓋内血腫除去術は、内視鏡治療を含めると11件です。頚動脈狭窄症に対しては、頚動脈内膜剥離術も行っています。脳動脈瘤に対しても、血管内治療・開頭治療を適切に判断して行っています。
当院は脳卒中学会認定一次脳卒中センターとして、能登地区での脳神経系緊急疾患の治療に中心的な役割を果たしています。
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産婦人科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 19 1.00 7.74 0.00% 48.68
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 18 1.00 7.56 0.00% 31.83
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹)
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開)

産婦人科で多い手術は、子宮筋腫・子宮癌等に対する子宮全摘術となっています。
次いで、選択帝王切開術です。帝王切開の既往がある場合は実施することがほとんどです。緊急帝王切開は経膣分娩中に母児の状態が悪化や、分娩停止した場合など、経膣分娩が継続できないと判断した場合に実施します。
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Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 11 1.00 5.64 0.00% 67.82
K368 扁桃周囲膿瘍切開術
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術
K370 アデノイド切除術
K3772 口蓋扁桃手術(摘出)

耳鼻いんこう科で最も多い手術は、内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。主に慢性副鼻腔炎の治療法として行います。投薬治療などで症状が改善しないときは、手術で副鼻腔の病変を除去、開放します。
次いで、扁桃周囲膿瘍切開術です。扁桃周囲膿瘍では抗生剤の投与はもちろんですが、排膿しないと治らないことが多く、穿刺や切開を行います。
口蓋扁桃摘出術は扁桃肥大・慢性扁桃炎等に対して行われ、若年層が多くなっています。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 44 3.98 8.77 0.00% 78.09
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 30 1.40 4.23 3.33% 64.07
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 24 1.00 7.79 0.00% 73.92
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 20 5.50 7.25 15.00% 70.50
K802 膀胱腫瘍摘出術 14 1.00 3.00 0.00% 66.79

泌尿器科で多い手術は、膀胱癌に対する内視鏡手術です。
腎結石や尿管結石、尿管狭窄による水腎症の治療となる経尿道的尿路結石除去術、経皮的尿路結石除去術が多く、前立腺肥大症に対する手術も多い傾向です。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 11 0.22%
180010 敗血症 同一 10 0.20%
異なる 16 0.31%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.28%
異なる

※ 医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべき病名について、
入院契機となった病名との同一性の有無を区別して、患者数と発症率を示しました。
発生率は、全退院患者数に対する発生率を示しています。
症例数が10未満のものは「-」と表示しています。

播種性血管内凝固症候群
入院後に発症している症例が多く、感染症が重症化するケースや基礎疾患が影響しているケースが多いと考えられます。

手術・処置の合併症
透析シャントに関連した手術・処置の合併症を主訴とした入院が多くありました。
合併症はどのような術式でも一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。
また、当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払っています。

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