平成29年度 公立能登総合病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 427 | 124 | 97 | 166 | 241 | 350 | 982 | 1281 | 1263 | 386 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 100 | 31.10 | 20.83 | 0.16% | 84.86 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 43 | 12.47 | 10.61 | 0.00% | 78.65 | |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし | 42 | 21.67 | 12.34 | 0.05% | 79.64 | |
0400801499×002 | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 | 39 | 25.69 | 15.12 | 0.10% | 86.15 | |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 38 | 26.61 | 17.71 | 0.00% | 84.26 |
次いで多いのが胆管炎・胆のう炎の症例です。内科では抗菌薬の投与や、内視鏡を用いて胆管につまった胆石を取り除く治療等が行われます。
3番目に多いのは腎盂腎炎など尿路感染症の症例です。尿路感染症とは、腎臓から尿道までの尿路に起こる感染症です。主に大腸菌によって起こります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx99130x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし | 213 | 4.89 | 5.90 | 0.01% | 71.90 | |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 85 | 38.55 | 17.71 | 0.02% | 84.14 | |
050130xx99020x | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし | 78 | 32.63 | 24.77 | 0.03% | 80.56 | |
050050xx02030x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし | 33 | 6.45 | 10.41 | 0.00% | 66.67 | |
050030xx97030x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし | 24 | 17.71 | 16.23 | 0.00% | 66.46 |
2・3番目に多い症例は心不全の治療目的入院が多くあり、上位3疾患で循環器内科の約6割を占めております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし | 80 | 3.79 | 5.94 | 0.00% | 2.19 | |
030270xxxxxxxx | 上気道炎 | 34 | 2.94 | 4.83 | 0.00% | 1.68 | |
150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし | 33 | 2.91 | 5.49 | 0.00% | 3.94 | |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 32 | 3.84 | 6.17 | 0.00% | 0.00 | |
0400801199x00x | 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 27 | 4.15 | 5.70 | 0.00% | 2.56 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 48 | 8.81 | 8.98 | 0.00% | 70.85 | |
060020xx99x5xx | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり | 21 | 6.29 | 8.26 | 0.00% | 67.90 | |
060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 21 | 9.52 | 7.39 | 0.00% | 57.24 | |
060020xx99x30x | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし | 20 | 6.65 | 6.83 | 0.00% | 71.15 | |
060035xx99x40x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 19 | 3.95 | 4.38 | 0.00% | 68.00 |
次いで多いのが胃癌の症例です。化学療法を行う場合は短期間で繰り返し入院される方もおられるため、症例件数としては多くなります。(※実際はヘルニア手術症例が腸閉塞に次いで多いのですが、DPC対象症例ではないため、上記の表には示されていません)。
3番目に多いのは胆石性胆のう炎で腹腔鏡を用い手術を行った症例です。
腹腔鏡(胸腔鏡)下手術は、腹壁や胸壁の数カ所に小切開を加え、そこから特殊な観察用のスコープや手術器械を体腔内に入れて手術を行う方法です。
開胸(開腹)手術に比べて傷が小さいため、術後の回復が早く、入院期間も短く済む利点があります。
大腸癌の症例も多くあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 71 | 46.76 | 27.09 | 0.10% | 83.86 | |
160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし | 68 | 34.47 | 19.94 | 0.06% | 81.91 | |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし | 49 | 5.49 | 5.21 | 0.00% | 51.94 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 29 | 32.83 | 25.09 | 0.00% | 73.52 | |
070343xx99x20x | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし | 21 | 6.19 | 6.65 | 0.00% | 69.29 |
3番目に多い症例は「前腕骨の骨折」の入院が多くあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし | 11 | 2.55 | 3.28 | 0.00% | 57.36 | |
160200xx0200xx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 10 | 4.20 | 5.59 | 0.00% | 35.30 | |
180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | – | – | – | – | ||
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし | – | – | – | – | ||
160780xx97xx0x | 手関節周辺骨折脱臼 手術あり 定義副傷病 なし | – | – | – | – |
その他に、鼻骨骨折などの顔面骨、軟部組織損傷に対する整復固定等を行った症例や、皮膚腫瘍切除目的の入院症例が多くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010060×2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 68 | 24.18 | 16.38 | 0.15% | 71.19 | |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 28 | 16.14 | 11.75 | 0.11% | 73.25 | |
010040x099x00x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 24 | 32.75 | 19.1 | 0.42% | 70.67 | |
010040x199x00x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 18 | 33.56 | 21.36 | 0.56% | 75.44 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 17 | 12.06 | 9.68 | 0.00% | 74.71 |
急性期の治療後は近隣病院と連携し、継続治療を行っているため転院率が高くなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 36 | 10.25 | 9.74 | 0.00% | 33.00 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 16 | 9.81 | 9.91 | 0.00% | 46.25 | |
120140xxxxxxxx | 流産 | 11 | 1.36 | 2.42 | 0.00% | 33.64 | |
120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし | 11 | 16.00 | 20.41 | 0.00% | 32.18 | |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | – | – | 6.36 | – | – |
この「子宮全摘術」に該当する手術のほとんどが帝王切開術です。
2番目は、子宮平滑筋腫等で子宮全摘術を行った症例となっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020320xx97xxxx | 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり | – | – | 3.32 | – | – | |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 31 | 8.84 | 5.15 | 0.00% | 65.90 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 23 | 5.48 | 5.48 | 0.00% | 43.00 | |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 12 | 10.00 | 8.01 | 0.00% | 29.42 | |
030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | – | – | 9.18 | – | – | |
03001xxx99x00x | 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 12.60 | – | – |
次いで多い症例は、扁桃炎に対し抗生剤を投与し炎症を抑える目的での入院です。
3番目は扁桃・アデノイドの肥大で、患者層は若年者が多く、平均年齢も低くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010090xxxxx00x | 多発性硬化症 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 13.98 | – | – | |
010130xx99x3xx | 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 3あり | – | – | 25.04 | – | – | |
010160xx99x10x | パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし | – | – | 20.55 | – | – | |
010060×2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | – | – | 16.38 | – | – | |
010060×2990400 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 | – | – | 20.20 | – | – |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
080011xx99xxxx | 急性膿皮症 手術なし | 21 | 11.71 | 11.73 | 0.00% | 62.59 | |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 20 | 8.90 | 8.95 | 0.00% | 76.20 | |
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 3.57 | – | – | |
080100xxxx0xxx | 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし | – | – | 10.89 | – | – | |
080190xxxxxxxx | 脱毛症 | – | – | 3.60 | – | – |
2番目に多い帯状疱疹は、痛みを伴う紅斑や水泡を症状とする疾患ですが、早期診断、早期治療を行わないと潰瘍となり、瘢痕を残したり疱疹後神経痛が持続する可能性が高くなります。続いて、マムシやムカデに噛まれたり、蜂などに刺された症例も多くあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 39 | 7.62 | 7.30 | 0.03% | 75.46 | |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし | 29 | 19.41 | 12.34 | 0.07% | 70.10 | |
110080xx01x0xx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし | 26 | 12.88 | 12.92 | 0.00% | 70.31 | |
11022xxx99xxxx | 男性生殖器疾患 手術なし | 16 | 8.38 | 8.94 | 0.06% | 61.50 | |
11012xxx99xx0x | 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病 なし | 14 | 4.57 | 5.39 | 0.00% | 60.00 |
次いで多いのは、急性腎盂腎炎など尿路感染症の症例です。尿路感染症とは、腎臓から尿道までの尿路に起こる感染症です。ほとんどが細菌によって起こります。
3番目は、前立腺癌患者に対し、腹腔鏡を用い前立腺全摘除術を行った症例です。当院はこの手術を行うために必要となる施設基準を満たしており、地域他医療機関からの紹介も受けています。また、能登地域唯一のダビンチサージカルシステムを2017年12月から導入し、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘徐術に移行し、より尿の漏れが少なく、がんの取り残しの少ない質の高い手術となっております。
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 41 | – | 24 | 14 | 0 | 34 | 1 | 7 |
大腸癌 | – | 11 | 17 | 32 | 0 | 17 | 1 | 7 |
乳癌 | – | 16 | – | – | 0 | – | 1 | 7 |
肺癌 | – | – | – | 17 | – | 28 | 1 | 7 |
肝癌 | – | – | 10 | – | 0 | 13 | 1 | 7 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
※5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者様の数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
がんの治療は内視鏡・腹腔鏡・胸腔鏡をはじめとする低侵襲治療から開腹手術、抗がん剤治療、放射線治療など多岐にわたっております。
抗がん剤治療では短期入院を繰り返す例も多く、初回治療ならばその入院回数が全て初発に計上されております。
当院は近隣の医療機関と密接な連携を保ちつつ、石川県地域がん診療連携協力病院として社会へ貢献することを通して、患者さんが
安心して治療を受けられるよう、スタッフ一丸となって診療に当たっております。
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 13 | 9.00 | 49.23 |
中等症 | 191 | 22.26 | 77.11 |
重症 | 51 | 27.25 | 85.45 |
超重症 | 21 | 41.48 | 84.10 |
不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
※成人の市中肺炎につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示したものです。重症度分類は、A-DROPスコアを用いており、
軽症~超重症の4段階で表記し、重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
A-DROPスコアについて
Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration(脱水): BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration(呼吸状態): SpO2<=90%(PaO2 60Torr 以下)
Orientation(意識障害): 意識障害あり
Pressure(収縮期血圧): 収縮期血圧90 mmHg以下
当院では中等症の症例が最も多く、全体の約70%を占めています。また、高齢者肺炎症例が多く、特に慢性呼吸器疾患をお持ちの
患者様は繰り返し肺炎に罹患される方もいらっしゃいます。高齢で合併症を有する肺炎は重症化の危険性も高く、適切な抗生剤の
使用のみでなく、酸素投与などの支持療法も大切となります。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 205 | 32.86 | 75.68 | 0.25% |
その他 | 13 | 30.38 | 73.23 | 0.15% |
※脳梗塞の発症日別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。脳梗塞は国際統計分類(ICD‐10)では、I63$に分類されます。
発症して早期に入院される患者様がほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の約94%と高率となっております。
平均年齢は75歳で、高齢者の方が多くなっております。
能登北部医療圏も含めた脳卒中地域連携クリニカルパスを有効に運用し、病診連携を進めています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 33 | 3.12 | 13.36 | 0.00% | 78.61 | |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | 30 | 6.00 | 11.33 | 0.03% | 80.53 | |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) | 26 | 1.00 | 9.50 | 0.00% | 71.27 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 24 | 4.33 | 20.88 | 0.08% | 77.00 | |
K6152 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) | 20 | 3.25 | 23.05 | 0.00% | 78.10 |
内視鏡的乳頭切開術も多く行われている手術です。この手術では、内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部にナイフを挿入し、高周波(電気メス)を用いて切開します。胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させるために行います。
3番目に多い内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、大腸に内視鏡を挿入し、ポリープ、腺腫(良性腫瘍)および早期がんを切除する手術です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 26 | 5.77 | 8.54 | 0.00% | 67.00 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 23 | 1.87 | 12.39 | 0.04% | 76.17 | |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術(その他) | 19 | 1.68 | 3.05 | 0.00% | 65.74 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 16 | 41.25 | 18.75 | 0.00% | 79.81 | |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) | 10 | 0.10 | 25.50 | 0.00% | 64.50 |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7151 | 腸重積症整復術(非観血的) | – | – | – | – | – | |
K300 | 鼓膜切開術 | – | – | – | – | – | |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 38 | 1.66 | 6.24 | 0.00% | 57.97 | |
K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 28 | 1.11 | 4.21 | 0.00% | 71.64 | |
K7193 | 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) | 17 | 4.76 | 21.24 | 0.00% | 76.59 | |
K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) | 16 | 1.00 | 12.63 | 0.00% | 71.13 | |
K6552 | 胃切除術(悪性腫瘍手術) | 12 | 4.17 | 19.58 | 0.00% | 68.1 |
鼠径ヘルニア手術も、外科で多く行われる手術です。鼠径ヘルニアは一般的に「脱腸」とよばれるものです。ヘルニア部分が飛び出たまま戻らなくなった場合は、緊急手術が必要となります。
3番目には、大腸癌に対する結腸切除術が多く施行されています。 また、表には含まれていませんが、当院は腹腔鏡を用いた大腸癌・胃癌の手術を行っております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 60 | 2.48 | 49.63 | 0.15% | 82.53 | |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕) | 41 | 1.22 | 9.66 | 0.00% | 71.12 | |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) | 30 | 1.83 | 2.50 | 0.00% | 43.90 | |
K0821 | 人工関節置換術(膝) | 29 | 1.38 | 31.38 | 0.00% | 74.28 | |
K0462 | 骨折観血的手術(下腿) | 24 | 3.71 | 38.04 | 0.00% | 55.75 |
次いで、膝人工関節置換術が多くなっています。こちらの手術は、変形性膝関節症や関節リウマチなどにより変形した関節を、人工膝関節で入れ替え、歩行能力の改善を図るものです。骨内異物除去術は骨接合術後に骨癒合が認められ場合に不要となったプレートなどを取り除く手術です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2191 | 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) | – | – | – | – | – | |
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | – | – | – | – | – | |
K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | – | – | – | – | – | |
K0453 | 骨折経皮的鋼線刺入固定術(手) | – | – | – | – | – | |
K0022 | デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) | – | – | – | – | – |
次いで、皮膚がん等を切除するための皮膚悪性腫瘍切除術も多く行われています。
3番目に多い手術は、鼻骨の骨折に対する整復固定術です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 31 | 1.77 | 15.65 | 0.10% | 74.00 | |
K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | – | – | – | – | – | |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) | – | – | – | – | – | |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | – | – | – | – | – | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | – | – | – | – | – |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術(選択帝王切開) | 35 | 1.34 | 8.51 | 0.00% | 33.23 | |
K877 | 子宮全摘術 | 16 | 1.00 | 8.25 | 0.00% | 49.81 | |
K9091 | 流産手術(妊娠11週まで) | 10 | 0.00 | 0.00 | 0.00% | 32.40 | |
K8981 | 帝王切開術(緊急帝王切開) | – | – | – | – | – | |
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) | – | – | – | – | – |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) | 73 | 0.99 | 1.97 | 0.00% | 72.77 | |
K214 | 霰粒腫摘出術 | – | – | – | – | – | |
K2822 | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) | – | – | – | – | – | |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 12 | 1.00 | 8.00 | 0.00% | 29.42 | |
K340-4 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術2型(副鼻腔単洞手術) | – | – | – | – | – | |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | – | – | – | – | – | |
K3892 | 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡) | – | – | – | – | – | |
K309 | 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 | – | – | – | – | – |
次いで、内視鏡下鼻・副鼻腔手術が多く行われています。内視鏡下副鼻腔手術は、主に慢性副鼻腔炎の治療法として行います。投薬治療などでも症状の改善を見ることができないときは、手術で副鼻腔の病変を除去、開放します。
3番目には、扁桃周囲膿瘍切開術が多く行われています。扁桃周囲膿瘍では抗生剤の投与はもちろんですが、排膿しないと治らないことが多く、穿刺や切開を行います。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | – | – | – | – | – | |
K016 | 筋(皮)弁術 | – | – | – | – | – | |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) | – | – | – | – | – | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | – | – | – | – | – | |
K7812 | 経尿道的尿路結石除去術(その他) | – | – | – | – | – |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0131 | 分層植皮術(25cm2未満) | – | – | – | – | – | |
K0132 | 分層植皮術(25cm2以上100cm2未満) | – | – | – | – | – | |
K6072 | 血管結紮術(その他) | – | – | – | – | – | |
K6261 | リンパ節摘出術(長径3cm未満) | – | – | – | – | – | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | – | – | – | – | – |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) | 41 | 1.56 | 8.46 | 0.02% | 76.15 | |
K843-2 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 | 14 | 1.00 | 11.50 | 0.00% | 72.14 | |
K773-2 | 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 | 14 | 1.36 | 9.79 | 0.00% | 68.00 | |
K7981 | 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) | 13 | 2.54 | 7.46 | 0.00% | 71.31 | |
K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) | 12 | 1.00 | 10.17 | 0.00% | 68.17 |
2番目は、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術です。前立腺癌の症例に対し、根治目的に腹腔鏡を用いて前立腺を全摘する手術です。当院はこの手術を行うために必要となる施設基準を満たしており、地域他医療機関からの紹介も受けています。
また、能登地域唯一のダビンチサージカルシステムを2017年12月から導入し、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘徐術に移行し、より尿の漏れが少なく、がんの取り残しの少ない質の高い手術となっております。(件数は、ロボット支援手術と以前の腹腔鏡手術が分かれて表示されています)。
2番目と同数なのが腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術です。腎癌、腎盂癌、尿管癌に対する手術です。小径腎癌に対してはダビンチの導入が始まっています。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.000 |
異なる | 12 | 0.002 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 20 | 0.004 |
異なる | 20 | 0.004 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.000 |
異なる | – | – | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 32 | 0.006 |
異なる | – | – |
※ 医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべき病名について、入院契機となった病名との
同一性の有無を区別して、患者数と発症率を示しました。
播種性血管内凝固症候群
入院後に発症している症例が多く、感染症が重症化するケースやや基礎疾患が影響しているケースが多いと考えられます。
手術・処置の合併症
透析シャントに関連した手術・処置の合併症を主訴とした入院が多くありました。
合併症はどのような術式でも一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。
また、当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払っています。
- H30.09.13
※平成29年度に当院をDPC評価の対象として退院された患者様を10歳ごとに集計したものです。
当院は総合病院として地域連携に積極的に取り組み、質の高い医療を幅広い年齢層の患者様に提供しております。
全体でみると地域高齢化の影響で60歳以上の患者様の頻度が多く、全体の約73%を占めています。
また、当院は周産期医療・小児医療にも積極的に取り組み、10歳未満の患者様の割合も高くなっております。