令和元年度公立能登総合病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	386	86	105	141	202	337	767	1295	1157	555

※２０１９年度に当院をDPC評価の対象として退院された患者さんを10歳ごとに集計したものです。

当院は総合病院として地域連携に積極的に取り組み、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
全体でみると地域高齢化の影響で60歳以上の患者さんの受診が多く、全体の約75％を占めています。
また、当院は周産期医療・小児医療にも積極的に取り組み、10歳未満の患者さんの割合も高くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）【ファイルをダウンロード】

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	112	26.60	20.84	8.04%	85.78
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２-なし定義副傷病なし	77	13.43	9.79	2.60%	75.05
0400801499×002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	60	21.82	15.17	8.33%	85.03
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし定義副傷病なし	49	16.71	12.58	2.04%	78.61
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２-なし	43	7.95	5.39	0.00%	61.40

　内科では、肺炎・誤嚥性肺炎の症例が最も多くなっています。特に高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため、２０日以上の入院となることが多いです。
2番目に多いのは胆管炎・胆のう炎の症例です。内科では抗生物質の投与や、内視鏡を用いて胆管につまった胆石を取り除く治療等が行われます。
次いで多いのが腎盂腎炎など尿路感染症の症例です。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99130x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１-１あり手術・処置等２-３あり定義副傷病なし	92	4.37	5.56	2.17%	71.12
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	79	49.08	17.71	3.80%	81.68
050130xx99020x	心不全手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-２あり定義副傷病なし	43	29.81	24.43	6.98%	84.77
050030xx97030x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１-なし、１あり手術・処置等２-３あり定義副傷病なし	27	17.63	15.69	0.00%	68.52
050200xx97xxxx	循環器疾患（その他）手術あり	25	9.72	9.77	4.00%	76.68

　循環器内科で一番多いのは、狭心症の診断や治療後の経過観察のための心臓カテーテル検査と核医学検査を行った症例です。2番目、3番目に多いのは、心不全の治療です。また、急性心筋梗塞の症例に経皮的冠動脈形成術を行った症例も27件あります。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）定義副傷病なし	78	3.88	6.19	1.28%	0.99
030270xxxxxxxx	上気道炎	31	3.13	4.94	0.00%	1.84
080270xxxx1xxx	食物アレルギー手術・処置等１-あり	31	1.00	2.15	0.00%	4.03
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２-なし	22	3.77	5.39	0.00%	4.55
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	21	5.43	6.17	0.00%	0.00

　小児科で最も多いのは、急性気管支炎や、肺炎などの呼吸器感染の症例です。次いで、食物アレルギー検査、急性胃腸炎の症例です。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	49	6.16	4.85	0.00%	70.29
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	39	10.03	8.89	0.00%	72.82
060020xx97x00x	胃の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病なし	20	7.75	15.06	0.00%	70.30
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	16	7.56	7.13	0.00%	59.19
060020xx02x00x	胃の悪性腫瘍胃切除術　悪性腫瘍手術等手術・処置等２-なし定義副傷病なし	15	17.40	16.12	0.00%	69.60

　外科では、鼠径ヘルニアの症例が最も多くなっています。鼠径へルニアとは、腸などが足の付け根に飛び出してしまい、鼠径部がふくらむ病気です。
次いで多いのが腸閉塞の症例です。腸閉塞とは、何らかの原因によって、腸管内容物（食物や胃液、腸液やガスなど）の移動が障害され、腹痛・腹部膨満・嘔吐が出てきます。食べないで点滴などの治療が必要です。手術が必要な場合もあります。
その他、胃がんの症例や、胆石性胆のう炎で腹腔鏡を用い手術を行った症例も多いです。
腹腔鏡下手術は、腹壁の数カ所に小切開を加え、そこから特殊な観察用のスコープや手術器械を体腔内に入れて手術を行う方法です。開腹手術に比べて傷が小さいため、術後の回復が早く、入院期間も短く済む利点があります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	68	43.12	25.94	19.12%	83.84
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし定義副傷病なし	53	32.92	19.40	1.89%	81.64
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	39	32.92	23.56	0.00%	75.59
160760xx97xxxx	前腕の骨折手術あり	33	8.09	5.54	0.00%	57.64
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２-なし	25	32.32	19.59	4.00%	82.60

　整形外科で多い症例は、大腿骨近位端骨折です。次いで、脊椎圧迫骨折が多くあり、高齢化に伴う骨粗鬆症の影響が考えられます。大腿骨近位端骨折では手術を要する症例となっています。膝関節症・前腕の骨折に対する手術症例も多いです。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２-なし	ー	ー	3.10	ー	ー
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２-なし	ー	ー	7.90	ー	ー
180060xx97xxxx	その他の新生物手術あり	ー	ー	6.39	ー	ー
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり手術・処置等１-なし	ー	ー	4.67	ー	ー
160790xxxxxxxx	手関節周辺の開放骨折	ー	ー	8.40	ー	ー

　形成外科では、眼瞼下垂に対し手術を行った症例が多くなっています。眼瞼下垂とは、目を開いたときに上まぶたが下がってしまい、黒目に当たる部分が隠されてしまう状態を指します。垂れ下がった上まぶたにより目の一部が覆われることになるため、視野が狭くなるといった機能障害をもたらすことがあります。
その他に、皮膚の悪性腫瘍切除や皮膚、皮下腫瘍切除目的の入院症例が多くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-４あり定義副傷病なし	32	22.56	16.13	15.63%	73.94
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等手術・処置等２-なし定義副傷病なし	28	15.07	11.86	10.71%	75.25
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	25	33.48	18.81	48.00%	69.28
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	18	7.67	7.10	11.11%	69.50
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２-なし定義副傷病なし	13	14.08	9.67	7.69%	69.00

　脳神経外科のDPCでの入院件数は、脳梗塞、慢性硬膜下血腫、脳出血、てんかんの順です。脳卒中病型別の入院は、脳梗塞（157件）、脳出血（75件）、くも膜下出血（35件）となっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	24	9.75	9.66	0.00%	32.54
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	14	10.07	9.71	0.00%	42.50
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等	11	11.27	10.11	0.00%	55.00
120140xxxxxxxx	流産	10	1.00	2.51	0.00%	34.20
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	ー	ー	6.21	ー	ー

　産婦人科で最も多い症例は、胎児及び胎児付属物の異常です。帝王切開を行った経験のある患者さんが、再度帝王切開をする場合等が含まれています。この子宮全摘術に該当する手術のほとんどが帝王切開術です。
2番目は、子宮平滑筋腫等で子宮全摘術を行った症例となっています。

耳鼻いんこう科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	17	4.71	5.01	0.00%	71.35
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	16	6.13	5.45	0.00%	36.38
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	13	10.69	9.13	0.00%	48.23
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等	11	5.55	7.76	0.00%	41.27
030428xxxxxxxx	突発性難聴	10	8.40	8.93	0.00%	56.40

　耳鼻いんこう科で最も多いのは、めまいです。メニエール病、前庭神経炎が含まれています。
次いで多い症例は、扁桃炎で、抗生剤を投与し炎症を抑えます。扁桃炎の症状が悪化すると、扁桃周囲膿瘍になることがあります。排膿のため、扁桃周囲膿瘍切開術を行う症例も多くあります。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	11	11.64	7.10	9.09％	61.45
010160xx99x10x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２-あり定義副傷病なし	ー	ー	19.79	ー	ー
010080xx99x011	脳脊髄の感染を伴う炎症手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病あり	ー	ー	24.29	ー	ー
010090xxxxx00x	多発性硬化症手術・処置等２-なし定義副傷病なし	ー	ー	14.46	ー	ー
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１-なし手術・処置等２-４あり定義副傷病なし	ー	ー	16.13	ー	ー

　脳神経内科は、症候性てんかんの症例が一番多く、パーキンソン病、脳炎、髄膜炎、多発性硬化症、脳梗塞と幅広い疾患の治療を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１-なし	24	11.04	12.55	0.00%	63.46
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	20	9.35	9.00	0.00%	67.85
080190xxxxxxxx	脱毛症	ー	ー	3.44	ー	ー
080090xxxxxxxx	紅斑症	ー	ー	10.05	ー	ー
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２-なし定義副傷病なし	ー	ー	15.48	ー	ー

　皮膚科で最も多いのは、膿皮症です。主に細菌感染による蜂窩織炎で、高熱を伴ったり、外来治療では十分な治療を行えない重症患者の入院治療を行っています。
2番目に多いのは、帯状疱疹で、痛みを伴う紅斑や水泡を症状とする疾患です。早期診断、早期治療を行わないと潰瘍となり、瘢痕を残したり疱疹後神経痛が持続する可能性が高くなります。
続いて、脱毛症の症例となります。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１-あり定義副傷病なし	62	2.24	2.49	0.00%	71.40
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１-なし手術・処置等２-なし	40	9.70	7.07	2.50%	75.00
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	27	11.59	12.18	0.00%	70.19
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１-なし定義副傷病なし	25	5.92	5.61	0.00%	64.16
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり定義副傷病なし	23	2.30	7.38	0.00%	71.22

　泌尿器科で1番多い症例は、前立腺癌の検査入院です（※上記患者数は一般病棟のみの症例数であり、当院全体では128件の前立腺生検を行いました）。また、前立腺癌の治療は、能登地域唯一のダヴィンチサージカルシステムを導入し、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行い、泌尿器科の中でも3番目に多い症例です。
2番目に多い症例は膀胱癌の手術で、尿道から内視鏡を挿入して電気メスで腫瘍を切除する症例です。更に、腎、尿路結石の除去術、結石で尿が出にくくなり水腎症という状態になった場合の治療も行っており、癌の治療から結石等の多くの疾患の治療を行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数【ファイルをダウンロード】

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	27	10	ー	15		42	1	8
大腸癌	ー	13	25	36		31	1	8
乳癌	ー	ー	ー			ー	1	8
肺癌			ー	ー	ー	14	1	8
肝癌			ー	ー		12	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

※５大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者様の数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
がんの治療は内視鏡・腹腔鏡・胸腔鏡をはじめとする低侵襲治療から開腹手術、抗がん剤治療、放射線治療など多岐にわたっています。
抗がん剤治療では短期入院を繰り返す例も多く、初回治療ならばその入院回数が全て初発に計上しています。
当院は近隣の医療機関と密接な連携を保ちつつ、石川県地域がん診療連携協力病院として社会へ貢献することを通して、患者さんが安心して治療を受けられるよう、スタッフ一丸となって診療に当たっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等【ファイルをダウンロード】

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	ー	ー	ー
中等症	165	18.22	76.41
重症	28	40.25	86.14
超重症	ー	ー	ー
不明

※成人の市中肺炎につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示したものです。
重症度分類は、A-DROPスコアを用いており、軽症～超重症の４段階で表記し、重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
なお、患者数が10件未満のものについては「－」と表示されています。

A-DROPスコアについて
Age（年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration（脱水）:　BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration（呼吸状態）：　SpO2<=90%（PaO2 60Torr 以下）
Orientation（意識障害）：　意識障害あり
Pressure（収縮期血圧）：　収縮期血圧90 mmHg以下

当院では中等症の症例が最も多く、全体の約81％を占めています。
また、高齢者肺炎症例が多く、特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは繰り返し肺炎に罹患される方もいらっしゃいます。
高齢で合併症を有する肺炎は重症化の危険性も高く、適切な抗生剤の使用のみでなく、酸素投与などの支持療法も大切となります。
また、施設入所中に肺炎に罹患し入院となる患者さんも多くなっています。

脳梗塞の患者数等【ファイルをダウンロード】

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	174	35.05	77.40	25.00％
その他	26	26.92	80.88	3.00％

※脳梗塞の発症日別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。脳梗塞は国際統計分類（ICD‐10）では、I63＄に分類されます。

発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の約87％と高率になっています。
平均年齢は約78歳で、高齢者の方が多くなっています。
当院で急性期治療の対応をした後、回復期の施設へ転院する症例も多くあります。
能登北部医療圏も含めた脳卒中地域連携クリニカルパスを有効に運用し、病診連携を進めています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）【ファイルをダウンロード】

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	63	3.00	12.94	3.17%	77.78
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	20	0.00	1.10	0.00%	63.65
K654	内視鏡的消化管止血術	18	0.44	12.00	0.00%	63.89
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	17	7.65	9.94	0.00%	71.53
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	15	0.00	7.73	0.00%	77.40

　内科（消化器内科）では、内視鏡的胆道ステント留置術が最も多くなっています。この手術は、腫瘍等により閉塞した胆道に内視鏡を用いてステントを挿入し、うっ滞した胆汁を流すためのものです。
経皮的シャント拡張術は、透析患者さんの血流路閉塞（狭窄）部分に対し、経皮的にアプローチする手術です。狭窄すると十分な血流が取れず、透析効率が落ちます。さらに狭窄を放置しておくと完全に閉塞する危険があり、シャントを作り直す場合もあります。経皮的シャント拡張術は、短時間に治療ができるため、シャントの作り直しに比べ身体面の負担が少ない手術です。
また、内視鏡を用いた消化管止血術、乳頭切開術（胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させる）も多く行われています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	28	1.36	10.96	3.57%	77.93
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	21	4.05	7.71	0.00%	72.14
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	13	0.00	28.92	0.00%	66.92
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	10	1.90	5.10	0.00%	70.90
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	10	3.40	11.50	0.00%	78.60

　循環器内科では、冠動脈疾患に対し、経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術を行っており、急性心筋梗塞に対しては緊急で対応もしています。また、四肢の動脈（主に下肢動脈）の狭窄・閉塞病変に対しても血管拡張・血栓除去術を行っています。また、徐脈性不整脈に対してのペースメーカー移植術も行っています（他科入院中に行っている場合もあり、実際には上記の数字より多く施行しています）。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7151	腸重積症整復術（非観血的）	ー	ー	ー	ー	ー
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	ー	ー	ー	ー	ー
K300	鼓膜切開術	ー	ー	ー	ー	ー

　小児科の入院症例で手術として扱われるものは、腸重積症に対する、高圧浣腸を用いた非観血的整復術などがあります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	35	1.23	4.14	0.00％	72.00
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	27	1.04	5.37	0.00％	58.70
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	17	1.65	4.88	0.00％	67.88
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	14	1.00	3.64	0.00％	66.00
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	11	9.91	19.64	0.00％	72.00

　鼠径ヘルニア手術は、外科で最も多く行われる手術です。鼠径ヘルニアは一般的に「脱腸」とよばれるものです。
ヘルニア部分が飛び出たまま戻らなくなった場合は、緊急手術が必要となります。腹腔鏡を用いた鼠径ヘルニア手術にも対応しており、件数が増えてきています。
2番目には、胆嚢結石症等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が多く施行されています。
このように、当院ではより侵襲性の少ない腹腔鏡を用いた手術を多く行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿・上腕）	75	4.36	39.68	10.67%	80.69
K0821	人工関節置換術（膝・股・肩）	53	1.60	31.28	1.89%	72.60
K0462	骨折観血的手術（下腿・前腕）	45	2.82	26.33	0.00%	69.36
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿・前腕）	24	0.92	2.58	0.00%	61.00
K068-2	関節鏡下半月板切除術	17	1.00	7.76	0.00%	70.94

　整形外科で最も多い手術は、骨折観血的手術です。この手術は骨折部位の骨接合を行う手術となっています。最も多い部位は、大腿部、続いて前腕部となっています。
次いで、膝人工関節置換術が多くなっています。こちらの手術は、変形性膝関節症や関節リウマチなどにより変形した関節を、人工膝関節で入れ替え、歩行能力の改善を図るものです。骨内異物除去術は、骨接合術後に骨癒合が認められた場合に不要となったプレートなどを取り除く手術です。
整形外科では、全身麻酔による手術件数が当院にて最も多くなっています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	13	0.08	2.38	0.00%	83.85
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	ー	ー	ー	ー	ー
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	ー	ー	ー	ー	ー
K0912	陥入爪手術（爪床爪母の形成を伴う複雑）	ー	ー	ー	ー	ー
K333	鼻骨骨折整復固定術	ー	ー	ー	ー	ー

　形成外科では、皮膚がん等を切除するための皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く行われています。
次に多いのが、眼瞼下垂症（まぶたが開きにくくなる）に対する手術です。
３番目に多い手術は、皮膚、皮下腫瘍摘出術です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	33	1.03	16.12	15.15%	75.42
K178-4	経皮的脳血栓回収術	19	1.21	37.79	57.89%	74.26
K1781	脳血管内手術（１箇所）	13	0.23	33.77	23.08%	68.38
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	10	0.10	60.40	60.00%	65.20
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	6	9.17	7.67	0.00%	72.17

　脳神経外科の手術件数は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多く、急性期脳梗塞に対する血栓回収療法が続きます。脳動脈瘤に対するコイル塞栓術といった脳血管内治療も行われています。
近年、急性期脳梗塞に対する治療が全国的に行われるようになっています。当院では、tPA投与のみ18件、脳血栓回収療法のみ5件、tPA投与＋血栓回収療法9件の急性期脳梗塞治療が行われました。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	27	1.30	7.67	0.00%	31.56
K877	子宮全摘術	17	1.65	8.53	0.00%	53.12
K9091ﾛ	流産手術（妊娠１１週まで）（その他）	10	0.00	0.00	0.00%	34.20
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	ー	ー	ー	ー	ー
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	ー	ー	ー	ー	ー

　産婦人科で多い手術は、選択帝王切開術です。帝王切開の既往がある場合は実施することがほとんどです。緊急帝王切開は経膣分娩中に母児の状態が悪化や、分娩停止した場合など、経膣分娩が継続できないと判断した場合に実施します。次いで、子宮筋腫・子宮癌等に対する子宮全摘術となっています。

耳鼻いんこう科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	11	0.09	4.45	0.00%	41.27
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	ー	ー	ー	ー	ー
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	ー	ー	ー	ー	ー
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	ー	ー	ー	ー	ー
K370	アデノイド切除術	ー	ー	ー	ー	ー

　耳鼻いんこう科で最も多い手術は、扁桃周囲膿瘍切開術です。扁桃周囲膿瘍では抗生剤の投与はもちろんですが、排膿しないと治らないことが多く、穿刺や切開を行います。
次いで、口蓋扁桃摘出術が多く行われています。扁桃肥大・慢性扁桃炎等に対して行われ、若年層が多くなっています。
同じく、内視鏡下鼻・副鼻腔手術も多く行われています。主に慢性副鼻腔炎の治療法として行います。投薬治療などで症状が改善しないときは、手術で副鼻腔の病変を除去、開放します。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	43	1.51	6.91	2.33%	75.51
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	27	1.07	9.52	0.00%	70.19
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	24	1.04	4.67	0.00%	63.88
K783-3	経尿道的尿管ステント抜去術	20	0.00	1.00	0.00%	70.00
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	16	1.13	4.94	0.00%	68.94

　泌尿器科で多い手術は、膀胱癌、前立腺癌の切除術です。特に前立腺癌に対する手術は、能登地域唯一のダヴィンチサージカルシステムを導入し、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行い、患者さんにやさしく低侵襲な手術で入院期間も短い傾向となっています。腎結石や尿路結石、尿管狭窄、上部尿管結石による水腎症の治療となる、経尿道的尿路結石除去術、経尿道的尿管ステント留置術も多い傾向です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）【ファイルをダウンロード】

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	13	0.26％
180010	敗血症	同一	23	0.46％
180010	敗血症	異なる	16	0.32％
180035	その他の真菌感染症	同一
180035	その他の真菌感染症	異なる
180040	手術・処置等の合併症	同一	28	0.56％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	ー	ー

※ 医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべき病名について、入院契機となった病名との同一性の有無を区別して、患者　数と発症率を示しました。発生率は、全退院患者数に対する発生率を示しています。

・播種性血管内凝固症候群
入院後に発症している症例が多く、感染症が重症化するケースや基礎疾患が影響しているケースが多いと考えられます。
・手術・処置の合併症
透析シャントに関連した手術・処置の合併症を主訴とした入院が多くありました。
合併症はどのような術式でも一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。
また、当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払っています。

更新履歴

2020年9月18日

令和元年度 公立能登総合病院 病院指標

令和元年度公立能登総合病院病院指標