先端の医療を七尾でも！

当院の外科で行っている、手術支援ロボット「ダビンチ」を使用した直腸手術について紹介いたします。

直腸がんの場合、図のように直腸を切除する手術が行われます。

ところが、直腸は恥骨・膀胱・前立腺・子宮・膣などの背部にある臓器なので、開腹手術では十分に見ることができませんでした。

　　

腹腔鏡による手術により、直腸がよく見えるようになりました。

　　

ダビンチ手術も腹腔鏡を使用した手術になりますが、使用する鉗子が大きく違います。

・直腸のある深部では先端に力が伝わりにくい。	・深部では先端がブレ易い。	・「先端」での操作には限界があり、滑りやすい。

 

＜ダビンチの鉗子＞

深部でも力がかかる。
手振れ防止機能によりブレがなく、止まり続けることができる。
先端が曲がるので、適切な方向に引きやすく、適切な方向に切れやすい。

鉗子の特性を生かすことで

＜腹腔鏡手術＞	＜ダビンチ手術＞
①直腸がたわみやすく、②切りたい方向に先端がむかないため、矢印の方向に切りにくい。	深部でも力がかかり、先端が曲がるので、①適切な方向に引きやすく、②切りたい方向に先端を向けやすく、矢印の方向に切りやすい。

 

開腹手術と比べ、腹腔鏡手術では非常によく見ることができるようになり、ダビンチ手術では病変を思ったように切除できるようになりました。

	開腹手術	腹腔鏡手術	ダビンチ手術
よく見える	△	◎	◎
イメージ通りに切除できる	△	〇	◎

 

これらの成果により、「ロボット手術の患者さんは、合併症率が低く、５年生存率が高い傾向にある」との論文が発表されました。

Improved 5-year survival with robot-assisted resection for locally advanced rectal cancer compared to laparoscopic and open surgery: A real-world cohort study　　(Colorectal Disease 　Volume27, Issue11　November 2025)

以上のように、直腸がんにおいて、「ダビンチ」による手術は合併症を抑え、５年生存率を上昇させることが期待できる治療方法と考えられます。

当院の外科では、手術支援ロボット「ダビンチ」を使用した手術を行っています（羽咋以北では当院のみ）。現在までに、約80人の方の手術を行いました。

これからも、より安全で質の高い医療の提供に努めてまいります。