病院敷地内全面禁煙について

病院敷地内全面禁煙について

当院では、受動喫煙を防止するために、病院建物内のみならず、車道・歩道、バス停及び駐車場を含め、病院敷地内全面禁煙としております。
電子タバコ等の喫煙行為も対象です。
当院をご利用いただく皆さまには、ご理解とご協力をお願いいたします。

学会発表・講演・論文等

• 令和6年度実績
• 令和5年度実績
• 令和3年度及び4年度実績
• 令和2年度実績
• 平成31年度（令和元年度）実績
• 平成30年度実績
• 平成29年度実績
• 平成28年度実績
• 平成27年度実績
• 平成26年度実績

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令和４年度クリニカルパス大会を開催しました

令和４年１１月２１日に当院でクリニカルパス大会を開催しました。
今回は「大腿骨転子部骨折」と「誤嚥性肺炎」のパスをテーマに、それぞれ医師が発表し、看護師がバリアンス分析を報告しました。
他職種が参加され、発表されたパスについてディスカッションすることができました。

→　アンケート集計はこちら（PDF)

演題

１「大腿骨転子部骨折骨接合術パスを使用した結果～在院日数に注目して～」

整形外科　部長　岡山　忠樹
バリアンス分析　看護師　岡﨑　良美


 

２「誤嚥性肺炎パス～作って　使ってみて～」

内科　部長　山端　潤也
バリアンス分析　看護副部長　明円　美幸


 
ディスカッションの様子

第55回北陸診療情報管理研究会および第36回診療情報管理実務研修会を開催しました

今回当院が主催病院となる第５５回北陸診療情報管理研究会および第３６回診療情報管理実務研修会を令和４年１１月１９日（土）にオンラインにて開催いたしました。
特別講演では、日本診療情報管理学会　理事長　末永　裕之先生から「診療情報管理の将来展望」と題してご講演いただきました。“情報に敏感であれ”といわれるように正しい情報であるかどうかを判断できるか、その情報を新しい知識としていかしていくことが重要であることを学ぶことができました。
また、第３６回診療情報管理実務研修会では、徳島県立三好病院　名誉院長　住友　正幸先生から『ICD-11を学ぼう』と題してご講演いただきました。ICD-11について、コーディングの実習を交え、学ぶことができました。
また、シンポジウムでは、メインテーマの「電子カルテ更新における診療情報管理」について、黒部市民病院　医療情報部　次長　兼　情報管理課長　荻野　仁氏、市立敦賀病院　医療サービス課　課長　川本　義之氏、公立能登総合病院　診療情報管理室　主任　吉川　隆太郎氏の３名にご講演いただきました。
当日は１６５名とたくさんの方々にご参加いただき、盛況のうちに終えることができました。ありがとうございました。

→　プログラムはこちらをご覧ください。（PDF)

第５５回北陸診療情報管理研究会　特別講演

日本診療情報管理学会　理事長　末永　裕之先生


 

第３６回診療情報管理実務研修会

徳島県立三好病院　名誉院長　住友　正幸先生

臨床倫理指針

• 臨床倫理指針

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令和３年度 公立能登総合病院病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

不妊症

妊娠を望む健康な男女が、避妊をしないで性交していたにもかかわらず、１年間妊娠しない場合を、「不妊症」といいます。不妊症の原因には男性側の要因、女性側の要因など様々なものがあります。妊娠する為には、良好な卵と排卵、元気な精子、そして卵と精子が出会い受精できること、受精卵が子宮の中に着床できることが必要です。これらのうち一つでも障害があると妊娠しにくい、または出来ないことになります。
不妊症の検査では、この妊娠の過程で異常がないか検査します。

（１）基礎体温の測定（２）精液検査（３）頚管粘液検査
（４）フーナーテスト（性交後試験）（５）子宮卵管造影
（６）超音波検査（７）ホルモン検査（８）抗体検査
（９）腹腔鏡検査　など

治療

不妊治療の流れとしては、検査で異常がなければ、タイミング法→人工授精→体外受精と進みます。検査で異常がある場合には、最初から人工授精や体外受精を行う場合もあります。当院ではタイミング法、配偶者間人工授精までを行っています。体外受精は行っておらず、他施設へ紹介となります。

AIH（配偶者間人工授精）

人工授精とは、ご主人の精子を子宮内に入れる治療法です。ご主人に手で精子を採取してもらい、その精液を培養液に入れ遠心分離し洗浄します。その後に洗浄された精液に新しい培養液を加え、その中で上に泳いで上がってくる元気のいい精子を回収し使用いたします。この方法をスイムアップ法と呼びます。

当院では5〜6回施行しても妊娠に至らない場合は、体外受精などをお勧めしています。当院ではAID（非配偶者間人工授精：他人の精子を用いて人工授精させる方法）は行っておりません。

卵胞の刺激

通常は一回の周期で一個の卵しか排卵しません。しかし、不妊治療でホルモン剤を投与するため、たくさんの卵胞が育ちます。刺激の方法はいくつかありますが、主席卵胞経18〜20ｍｍでhCG5,000〜10,000単位を筋注し排卵を促します。

黄体補充療法

黄体ホルモンが出ることによって子宮の内膜は着床の準備をします。この黄体ホルモンを補充します。必要な方には、注射または内服薬を投与します。

排卵誘発剤と副作用

１）排卵誘発に使用する薬剤の種類、作用と副作用
（１）クロミッド(クエン酸クロミフェン)：内服
【卵巣を刺激して卵を育てます】
副作用：頭痛、吐き気、下腹部痛、霧視など
（２）hMG製剤：注射
副作用：血栓症、悪心、頭痛、発疹、浮腫、尿量増加、肺水腫、卵巣過
剰刺激症候群など
【卵巣を刺激して卵を育てます】
（３）hCG：注射
副作用：頭痛、発疹、血栓症、過敏症、卵巣過剰刺激症候群など
以上を組み合わせ、クロミッド＋ hCG療法、 hMG＋ hCG療法、などが行われています。
【排卵を促し、受精卵の着床を助けます】

２）卵巣過剰刺激症候群（OHSS）
排卵誘発剤の投与に伴って卵巣が大きくなり、お腹や胸に水がたまります。ひどくなると、おしっこが少なくなったり、体重が増えたりします。
重症例では、入院して管理が必要となります。きわめてまれですが、死亡するケースも報告されています。

３）血栓・塞栓症
不妊治療では、沢山の卵子を育てるため、hMG製剤を使用することがあります。このため卵胞からは大量のエストロゲンが分泌されます。エストロゲンには、血液を固める作用があり中には、血栓症や塞栓症（血液が固まり詰まったり、塞栓を起こす）を起こす可能性があります。

妊娠率

人工授精　約10〜20%

費用について

令和４年４月より基本治療については保険適応となります。
不妊症でお悩みの方は、ご相談ください。

産婦人科
Ｄブロック 52-8705

身体的拘束を最小化するための指針

身体的拘束の最小化に関する基本的な考え方

身体的拘束は患者の権利である自由を制限するのみならず、身体的・精神的に弊害を伴うため、身体的拘束を行わないことが原則である。公立能登総合病院（以下「当院」という。）では、患者の人間としての本来の姿を重視しながら、カンファレンス等を踏まえ合意形成した方向性に基づいて医療安全対策を行い、緊急やむを得ない場合を除いて身体的拘束をしない診療・看護の提供に努める。なお、精神センター病棟における身体的拘束の取扱いについては、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の規定に従うものとする。

基本方針

１）身体的拘束の原則禁止

当院は、患者または他の患者等の生命または身体を保護するために緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束の実施を禁止する。
この指針でいう身体的拘束とは、抑制帯等、患者の身体または衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限をいう。

２）身体的拘束禁止に取り組む姿勢

（１）患者等が問題行動に至った経緯をアセスメントし、問題行動の背景を理解する。

（２）身体的拘束をすぐに行う必要性があるかを複数名で評価し、身体的拘束をしなくてもよい対応を検討する。

（３）多職種によるカンファレンスを実施し、身体的拘束の必要性や患者に適した用具であるか等を評価する。

（４）身体的拘束は一時的に行うものであり、期間を定め、アセスメントを行い、可及的速やかに解除するよう努める。

（６）身体的拘束には該当しない患者の身体または衣服に触れない用具であっても、患者の自由な行動を制限することを意図とした使用は最小限とする。

身体的拘束最小化のための体制

当院は身体的拘束を最小化することを目的として、公立能登総合病院認知症サポートチーム委員会（以下「ＤＳＴ委員会」という。）内に身体的拘束最小化チーム（以下「チーム」という。）を設置する。

（１）チームの構成員
チームの構成員は専任の医師、専任の看護師、作業療法士、精神保健福祉士、社会福祉士等で構成し、必要に応じて入院医療に携わる薬剤師、管理栄養士等、多職種が参加する。

身体的拘束最小化のための研修

緊急やむを得ず身体的拘束等を行う場合の対応

患者等の生命または身体を保護するための措置として、緊急やむを得ず身体的拘束を行わなければならない場合は、下記の対応を踏まえて実施する。

（１）緊急やむを得ず身体的拘束を行う要件
患者又は他の患者等の生命または身体を保護するための措置として、緊急やむを得ず身体的拘束を行う場合は、次の３要件をすべて満たした場合に限り、必要最低限の身体的拘束を行うことができる。

（２）緊急やむを得ず身体的拘束をせざるを得ない状態であるかどうかを、職員個々の判断でなく、医師と看護師を含む多職種によるカンファレンスで検討する。必要と認めた場合、医師は身体的拘束の指示をする。

（３）医師は同意書を作成し、事前に患者・家族等に説明して身体的拘束開始の同意を得る。
ただし、直ちに身体的拘束が要する切迫した状況で、事前に同意を得ることが困難な場合は、身体的拘束開始後直ちに家族等に実施の必要性を説明して同意を得る。

（４）患者・家族等の同意を得られない場合は、身体的拘束をしないことで起こり得る不利益や危険性を説明し、診療録に記載する。

（５）身体的拘束中は身体的拘束の態様及び時間、その際の患者の心身の状態並びに緊急やむを得ない理由を記録する。

（６）身体的拘束中は毎日、身体的拘束の早期解除に向けて、他職種によるカンファレンスを実施する。カンファレンスでは、やむを得ず身体的拘束を行う３要件を踏まえ、継続の必要性を評価する。

（７）医師はカンファレンスの内容を踏まえ、身体的拘束の継続または解除の有無を指示する。

（８）身体的拘束を継続する必要がなくなった場合は、速やかに身体的拘束を解除する。

（９）上記を含め、身体的拘束を行う場合、当院の「身体的拘束マニュアル」に準じ、できるだけ早期に拘束を解除するよう努める。

多職種による安全な身体的拘束の実施及び解除に向けた活動

患者が身体的拘束を行わざるを得ない状態である要因によっては、患者の病状及び全身状態の安定を図ることが、安全な身体的拘束の実施、早期解除につながる。各職種は、身体的拘束における各々の役割を意識して患者の医療・看護を提供する。

附　則

この指針は 令和６年８月１日から施行する。

病院見学（医学生の方）の申し込み

★☆★病院見学は随時受け付けております☆★☆

見学を希望される方は、以下の内容を本文に記載いただき、総務課（syomu@noto-hospital.jp）まで、メールでお問い合わせください。
また、お電話でも受け付けておりますのでお気軽に下記担当までお問い合わせください。

上記内容をお伺いしまして、見学希望の診療科の先生に見学可能日を確認後、詳細の日程について、ご案内いたします。
※１週間以上経っても連絡がない場合は、恐れ入りますが下記担当までご連絡ください。
※病院見学の申し込みは、見学希望日の２週間前までにお願いします。

なお、来院の際は、白衣（ケーシー可）、聴診器、名札（大学で使用しているもの）、筆記用具等の準備をお願いします。

◇お問い合わせ先◇
〒926-0816　石川県七尾市藤橋町ア部6番地４
公立能登総合病院　経営管理部総務課
ＴＥＬ（0767）52-8749　ＦＡＸ（0767）52-9225
E-mail　syomu@noto-hospital.jp

令和８年度 公立能登総合病院看護師特定行為研修受講者募集のご案内

公立能登総合病院では、看護師特定行為研修の受講者を募集しています。
募集する特定行為区分及び募集期間は次のとおりです。

１　募集する特定行為区分
（１）創傷管理関連
（２）透析管理関連
（３）栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
（４）血糖コントロールに係る薬剤投与関連
２　募集期間　令和７年１２月１５日（月）～令和８年１月２３日（金）

受講を希望される方は、募集要項をお読みのうえ、受講申請書及び履歴書等を公立能登総合病院 経営管理部 総務課まで提出してください。

募集要項、受講申請書及び履歴書等の様式は、このページからダウンロードしてください。

■　募集要項のダウンロード（ＰＤＦ）

■　受講申請書のダウンロード（ＰＤＦ・Ｗｏｒｄ）

■　履歴書のダウンロード（ＰＤＦ・Ｗｏｒｄ）

■　推薦書のダウンロード（ＰＤＦ・Ｗｏｒｄ）

■　既修得科目履修免除申請書のダウンロード（ＰＤＦ・Ｗｏｒｄ）

【問い合わせ先】

〒　926-0816　七尾市藤橋町ア部６番地４
公立能登総合病院　看護部　特定行為研修担当（瀧音・前田）
TEL　　０７６７（５２）６６１１
FAX　　０７６７（５２）９２２５
E-mail: kango＠noto-hospital.jp