薬剤部の紹介

部門紹介

当院の薬剤師は、能登地域の医療を薬物療法の面からサポートしています。医師・看護師・その他スタッフと共にチーム医療の一員として調剤・院内製剤、注射薬調剤、TDM業務、DI業務、服薬説明、薬歴管理、医薬品情報管理、医薬品安全管理及び医薬品供給・品質管理等に専門的に取り組んでいます。

日々著しく進歩する医療環境の中で、部内では日頃から医薬品説明会や副作用カンファレンス等を行っているほか、学会・研修会等への参加を通して薬剤師自身の資質向上や認定・専門薬剤師等の取得を目指しています。

〇薬学生の学びを応援するため・当院における薬剤師の充実確保のため、令和８年４月より「修学資金貸与制度」を開始しました！！！

【スタッフ】

薬剤師 11名
調剤補助員 1名

業務紹介

調剤業務

内服薬・注射薬の調剤業務では自動散薬・錠剤分包機、一包化錠剤監査支援装置、自動アンプル払出し機や散薬監査システムを導入し、効率的な業務を行いつつ処方鑑査を充実させて調剤過誤を起こしにくくしています。また、入院患者さんの入院時はもちろん入院前にも常用薬を確認し、手術や処置で中止になる薬剤の候補を確認する業務も行っています。

このほか、血液中の薬の濃度を測定し、患者さんの状態を考慮して医師へ投与提案を行うＴＤＭ業務や、医薬品に関する情報の収集・評価を行うことで院内の医療スタッフに対して正確で最新の情報を提供するＤＩ業務、患者の検査・治療のためにプロトコールに基づいて薬剤師が調製する院内製剤等も行っています。

当院は病床数400余りの地方中核病院です。そのため救命救急センターから精神科も含め幅広い領域をカバーし、地域の診療所・病院などと連携し多様な医療サービスを提供しております。現在は人員不足のため薬剤師の配置は一部の病棟に限られていますが、限られた体制の中でも各診療科で特有に使用される薬剤の知識はもちろん、患者さんの病態に沿った他科領域の薬剤使用法の提案、複数診療科にまたがる場合に提供される薬剤の整理、投与時間・投与ルートの検討、ミキシング等入院中の投薬に関することはもちろん、退院後の薬物治療の利便性なども併せて医師・看護師と協議しています。また、ベッドサイドに赴いて患者さんやそのご家族に対する薬物療法の理解を深めることについても注力しています。また、病棟内の医療スタッフに対して薬剤に関する勉強会も行っています。

化学療法業務

院内のレジメン登録においては、レジメンがエビデンスに基づいているかをチェックし、さらに輸液・支持療法が適切に行われるように主体的に関わっています。また、入院・外来において化学療法を受けられる患者さんの抗がん剤などを混合調製しています。そのほか、外来化学療法室においては、医師・看護師と連携し、安心安全に化学療法を受けていただけるように努めています。

★がん化学療法レジメン一覧表(Excel)★

このレジメン一覧は地域の保険医療機関及び保険薬局との連携体制構築を目的にしたものです。あくまでも標準的なものであり、個々の患者さんの状態・状況により投与量・投与スケジュール等が変更される場合もあります。

チーム医療への参加

院内には多様な委員会・医療チームが組織されており、薬剤部員もそれぞれに所属しながら、多職種と連携して院内活動に取り組んでいます。

医療チームにおいては、病棟回診やカンファレンスに参加し主に以下の役割を担っています。

・薬物療法の提案
・薬物投与後の効果・副作用のフォローアップ
・他職種に対する薬剤に関する教育・情報提供

それぞれの専門性を活かしながら、チーム医療の一員として
患者さんの安全で効果的な治療に貢献しています。

〇感染制御チーム/抗菌薬適正使用支援チーム
最新の知見を取り入れた感染対策や職員教育、耐性菌を防ぐための抗菌薬適正使用などに努めています。地域の医療機関とも情報を共有し、院内だけでなく地域全体の感染対策向上に取り組んでいます。

〇緩和ケアチーム
がんなどの重い病気に伴う身体的・精神的なつらさを和らげるために、専門スタッフがサポートします。治療と並行しながら、患者さまやご家族がその人らしく過ごせるよう支援しています。

〇骨粗しょう症リエゾンチーム
骨折の予防を目的に、医師・看護師・薬剤師などが連携して継続的な治療と生活指導を行います。患者さま一人ひとりに合わせたサポートで、健康寿命の延伸を目指します。

〇栄養サポートチーム
低栄養の予防・改善を目指し、専門スタッフが栄養状態を評価し適切な栄養管理を行います。治療効果の向上と早期回復を支えるため、多職種で連携しながらサポートしています。

〇認知症サポートチーム
入院中のせん妄予防・BPSD（行動・心理症状）への対応、薬剤調整、環境調整を包括的に実施しています。また、身体拘束最小化に向けて、病院全体で取り組むための活動を行っています。

その他にもこんな業務をしています

副作用カンファレンス(月1回)
製薬会社の医薬情報担当者による医薬品説明会(30－40回/年)
国際医療福祉専門学校にて薬理学の講師(15コマ/年)
地域の中高校生対象のワクワーク（職業体験）の受け入れ
田鶴浜高等学校衛生看護科の病院実習の受け入れ
石川県病院薬剤師会の委員会活動・イベントへの参加
院内の糖尿病教室にて糖尿病治療薬について説明
薬剤および薬物療法に関する院内研修会の講師(2－3回/年)

認定資格

・日本病院薬剤師会　がん薬物療法認定薬剤師
・日本病院薬剤師会　病院薬学認定薬剤師
・日本静脈経腸栄養学会　ＮＳＴ（栄養サポートチーム）専門療法士
・日本アンチドーピング機構　スポーツファーマシスト
・腎臓病療養指導士四団体合同認定委員会　腎臓病療養指導士

薬学部の学生さん、転職・再就職をお考えの薬剤師の方へ

★石川県薬剤師中高生セミナーに毎年7月に参加しています。
薬剤師になりたいと考えている中高生の皆さま、お友達やご家族連れで大丈夫ですので
ふるってご参加下さい。当院ブースを設けています♪

★一緒に働いてくださる薬剤師を募集しています！！！
現在は薬剤師が不足しておりますが、その分チームワークを大切に日々取り組んでいます。
新たに加わってくださる方とともに、より充実した薬剤部を築いていければ嬉しく思います。

更に詳しい当院薬剤部の情報はコチラ！薬剤師へのインタビュー記事も載っています^^

⇒石川県病院薬剤師会ホームページ＞学生向けページ＞施設紹介＞公立能登総合病院

★Ｑ＆Ａ

・勤務体制は？夜勤や休日出勤はありますか？お休みはとれますか？

土日祝は基本的にはお休みです。当直・土日祝の日直は一人体制で、当番制です(手当・振替休日があります)。お昼休憩は1時間しっかりと休めます。年次有給のほか、5日間の夏休みがとれます。

・お給料はどうですか？

原則として地方公務員の給与水準に準じて定められており、職責や経験年数等に応じています。また当院薬剤師の新規採用については、『初任給調整手当』がつきます。これは専門性の高い職種等において人材確保を図るため、初任給水準を調整する目的で支給される手当です。民間との給与水準の差などを踏まえ、一定期間、基本給に加算して支給する制度となっております。

・希望する仕事はできますか？

入職当初は調剤室にて中央業務を通して仕事を覚えていただきます。
年に３回の業務評価や薬剤師長との面談の機会があるので希望や意見等を伝えることができます。

・他職種と関わることはできますか？

病棟担当になると、毎日病棟で業務を行うため、医師や看護師と関わる機会が多くなります。
また、チーム医療の一員として他職種カンファレンスや病棟ラウンドに参加することもあり、他の医療技術職や事務職員の方々と交流する機会もあります。
さらに、災害対策研修などの院内研修会への参加や、職員ロッカーを他職種と共有していることから、日常的な場面でも自然と関わりが生まれます。
そのほか、薬剤部には医薬品卸売業者の方が4名常駐しており、院内での医薬品の在庫管理や安定供給を担ってくださっています。女性の割合が多く、薬剤部内は常に和やかな雰囲気に包まれています。

・薬剤師免許のその先の認定などはとれますか？活かせますか？

とれます！活かせます！病院から学会・研修会等への参加助成も受けられます！
当院薬剤師が、石川県病院薬剤師会HPにてエキスパート薬剤師として掲載されていますので是非そちらをご参照ください！
⇒https://plaza.umin.ac.jp/iby/student/expert/page/#p-expert-c04

・公立能登総合病院への就職・転職を考えていますが、あまり情報がなく不安です。

こちらまで目を運んでくださりありがとうございます！
当院薬剤師が、石川県病院薬剤師会HPにて若手薬剤師の紹介ページに掲載されていますので是非そちらをご参照ください！
⇒https://plaza.umin.ac.jp/iby/student/young/page/#p-young-c01

・小さな子供がいるのですが、就職できますか？

新卒・中途、ともに歓迎しています！なお、院内には病児保育も完備しています。
当院薬剤師が、石川県病院薬剤師会HPにてママ薬剤師の紹介ページに掲載される予定です。
(ママ薬剤師ページ、現在準備中)
・・2026年4月以降に更新予定です

★奨学金のこと、職場環境のこと等々、お問合せやご見学をいつでも受け付けております。

薬剤部一同、心よりお待ちしております。

お問い合わせ先

〒９２６－０８１６
石川県七尾市藤橋町ア部６番地４
公立能登総合病院経営管理部総務課
電話　 0767-52-8749
ＦＡＸ　0767-52-9225
E-mail：syomu@noto-hospital.jp

倫理審査委員会で承認された臨床研究（平成２９年度）

令和８年度 公立能登総合病院 臨床工学技士長募集のご案内

当院では臨床工学技士長を次のとおり公募します。

１　職種及び人員

臨床工学技士長　１名

２　採用予定年月日

令和9年4月1日

３　応募資格

４　選考方法

書類審査及び面接試験　　※日程については、後日連絡します。

５　応募期限

令和８年９月３０日（水）必着

６　募集要項

募集要項をクリックしてダウンロードしてください。

７　提出書類

様式名をクリックしてダウンロードしてください。

８　応募方法

９　その他

・	資料はすべてＰＤＦ形式で作成しております。ＰＤＦ形式のファイルをご覧になるには、Adobe社のAdobe Readerが必要です。お持ちでない方は、下のアイコンをクリックし、ダウンロードしてください。（無料）

【問い合わせ先】

〒　926-0816　七尾市藤橋町ア部６番地４
公立能登総合病院　経営管理部総務課
TEL　　０７６７（５２）８７４９
FAX　　０７６７（５２）９２２５
E-mail: syomu＠noto-hospital.jp

手術

外来手術

子宮頸管ポリープ切除
子宮頚部組織診
子宮内膜症組織診
バルトリン腺嚢胞・膿瘍：穿刺、造袋術　など

婦人科手術

膣式手術（膣式子宮全摘術・子宮脱手術など）

子宮頚部異形成、上皮内がん、子宮筋腫などで子宮全摘が必要な患者様に行われる手術です。膣から手術を行うため、お腹に傷ができず、術後の回復もスムーズです。また、子宮脱・下垂の患者さんは、子宮全摘に前後膣壁形成術を追加いたします。余った皮膚を切除し、下垂している膀胱や直腸を正常な位置に戻す手術です。膣式手術は症例にもよりますが、手術時間は1時間から1時間30分で終了します。
*出血量も少なく患者さんに負担の少ない手術です。入院期間は約１週間です。

腹腔鏡下手術・子宮鏡下手術

当院ではおもに、卵巣腫瘍、卵管腫瘍、異所性妊娠に対し腹腔鏡下手術を行っております。その他にも、卵巣腫瘍を合併した子宮全摘も行っております（腹腔鏡下補助膣式子宮全摘術：LAVH）。当院では、現在、腹腔鏡下筋腫核出術は行っておりません。
子宮粘膜下筋腫や子宮内膜ポリープに対し、子宮鏡を使用した経頸管的腫瘍切除術も行っております。
いずれも傷が小さいか、膣式に行うため患者様への負担が小さくなります。手術時間は1時間から2時間で終了します。
*入院期間は約５〜７日です。

円錐切除術

子宮頚部異形成や上皮内がんの患者様に行う手術で、子宮の入り口を切除する手術です。当院では超音波メスを使用しております。手術時間は約３０分です。
*術後の止血を確認し、入院期間は約３～５日です。

腹式手術

膣式手術や腹腔鏡では摘出の困難な大きな筋腫や卵巣腫瘍、既往手術で癒着が考えられる患者さんには腹式手術を行います。お腹の傷は、最小限となるように努力しております。病気にもよりますが、縦切開・横切開を選択していただくことができます。（症例によってはご希望に添えない場合もあります）手術時間は30分から2時間で終了します。
*入院期間は約１週間です。

子宮筋腫核出術

子宮筋腫のある患者さんで、今後妊娠・出産を考えている方や子宮を取りたくない方に適した手術です。子宮全摘に比べ、出血のリスクは若干高くなりますが、妊孕性を保てる有用な手術です。ただし、筋腫の位置等によっては難しい場合もあります。手術時間は１時間から１時間30分です。
*入院期間は約1週間です。

産科手術

流産手術

残念ながら赤ちゃんの心拍が確認できない方、または心拍がなくなってしまった場合に流産の処置が必要な場合があります。静脈麻酔を行い、吸引や掻爬にて子宮内容を排出する手術です。手術時間は約20分です。当日朝に来院していただき、夕方に出血量や体調を確認し退院となります。

子宮頸管縫縮術

子宮頸管長の短縮や、子宮口が開いて来た患者さん、また前回子宮頸管が短くなった患者さんに行う手術です。方法にはマクドナルド法、シロッカー法があり、患者さんの状態をみて決定いたします。手術時間は約30分です。入院期間は約1週間です。

帝王切開術

前置胎盤、外陰ヘルペス感染症、胎児心拍異常、常位胎盤早期剥離、合併症妊娠、既往子宮手術（筋腫核出術など）、既往帝王切開や骨盤位の方などに行います。創部は縦切開、横切開を選択していただくことができます。（症例によってはご希望に添えない場合もあります）手術時間は45分〜1時間弱です。手術開始から赤ちゃん娩出までは1〜2分です。出生後は小児科の先生に診察していただきます。まれに出血が止まらず子宮全摘や膣上部切断術が必要となる患者さんもいらっしゃいます。

帝王切開術後の経腟分娩をVBAC（Vaginal birth after cesarean section）と言います。VBAC成功率は約50%とされています。しかし、VBACでは、子宮破裂の確率が、手術をしたことのない患者様に比較して10倍高くなると言われております。万が一発生すると、赤ちゃんのみならず母体にも大変なリスクとなります。発生から早く手術が行われた場合でも、命は救命できても重度の障害を残したり、母体死亡になることがあります。当院では、万が一子宮破裂となった際の手術が安全に対応できないと判断し、現在VBACを行っておりません。

【血栓症について】
血液は通常、順調に流れている場合は問題ありませんが、血管に傷などがある場合、またよどみが生じた場合には固まる性質を持っています。その他にも、血液の病気や妊娠でも血液が固まりやすい状態になります。血液が固まった状態を血栓症と呼びます。この血栓が移動し、肺に引っかかると肺血栓塞栓症と呼びます。肺につまると酸素の交換ができなくなり、命に関わる深刻な状況となることがあります。発症すると救命できないこともある病気であり、予防が大切であると言われております。

婦人科手術、産科手術等の骨盤内の手術では、特に血栓症を起こす可能性が高いと言われています。血栓を防止する目的で、術後早期離床、ストッキングの着用、術中の間欠的下肢圧迫や抗凝固薬の投与が行われています。血栓症のリスクにもよりますが、当科では手術後に血栓症を防止するために、抗凝固薬の注射を行っております。抗凝固薬を投与することで、術後の血栓症を優位に減少すると言われております。また、授乳に関しても問題となった報告はありません。

手術術式については、患者さんの症状や病態により、ご希望に添えないこともございます。
まれではございますが、前置胎盤や常位胎盤早期剥離など大量出血が予想される場合は、輸血を準備して手術を行わせていただきます。

（*）手術時間には別途麻酔導入、覚醒の時間が追加されます。また、手術時間はおおよその目安であり、症例ごとに前後いたします。

倫理審査委員会で承認された臨床研究（平成２８年度）

低侵襲手術支援ロボット「ダビンチ」を導入

平成29年9月に公立能登総合病院では低侵襲手術支援ロボット「ダビンチ サージカルシステム」を導入しました。

ダビンチとは

ダビンチ サージカルシステム（以下ダビンチ）は、高画質で立体的な3Dハイビジョンシステムの手術画像の下、人間の手の動きを正確に再現する装置です。
術者は鮮明な画像を見ながら、人の手首よりはるかに大きく曲がって回転する手首を備えた器具（鉗子）を使用し、精緻な手術を行うことができます。さらに、搭載されているソフトウェアが術者の手ぶれも補正するため、より安定した自然な動きで手術を行うことが可能です。

ダビンチによる手術の概要

ダビンチによる手術のために患者さんの身体にできる切開部は開腹手術の切開部に比べて小さいため、低侵襲手術と見なされています。また、ダビンチによる手術に関する研究では、開腹手術に比べて以下の利点があることが示されています。

 ・入院期間の短縮
 ・出血の抑制
 ・合併症リスクの低減
 ・鎮痛剤投与量の低減
 ・より早い回復
 ・切開部が小さく傷痕を最小限に抑えられる

今後、医師を含めたスタッフがトレーニングを重ね、今年12月から前立腺がんの全摘手術で使用する予定です。

平成28年度 公立能登総合病院 病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

2017.09.25

工事の案内

◇工事場所：一般駐車場（下図参照）

◇工事期間：H29年8月1日～H30年3月31日

工事期間中は下図の駐車場がご使用いただけません。

ご迷惑をおかけし申し訳ありませんが、ご協力をお願いいたします。

飲み込みを評価する新たな検査方法を研究

　当院は、昨年12月より東京大学と富士フィルムの共同研究に参加しています。協力研究員である長谷剛志先生（歯科口腔外科部長）と金沢大学新学術創成研究機構の特別研究員である三浦由佳先生が、食べ物がうまく飲み込めない嚥下障害の患者さんに対して特殊な超音波（エコー）を利用した新しい検査方法の研究を進めています。
　患者さんの喉にエコーを当てて食べ物の流れを小型のタブレット画面に映し出し、誤嚥や残留物の状態を検査します。従来の方法では、患者さんの鼻から内視鏡を挿入して検査するため患者さんの苦痛や負担が多く、自然な形で食べる機能を評価できない欠点がありました。しかし、このエコーを利用した検査方法は、患者さんの体への負担が少なく、検査機器も小型であるため持ち運びに便利で、院内だけでなく在宅診療でも検査できることが期待されます。これから、ますます高齢者が増える中、食べることに問題を抱えるケースは増加します。苦痛のない方法で食べる機能を検査できる医療機器の開発に注目が集まっています。

平成27年度 公立能登総合病院 病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

2016.09.13